Obiettivo Nazionale ECM

Obiettivo generale

Guida al più ambito indicatore di performance

Obiettivi specifici

• Riconoscere l'impatto dell'inappropriatezza sulla sostenibilità del SSN
• Conoscere gli indicatori per una valutazione multidimensionale delle performance
• Acquisire un linguaggio comune sulle varie articolazioni del termine appropriatezza
• Identificare categorie e oggetti dell’appropriatezza
• Apprendere metodi per definire i criteri di appropriatezza
• Utilizzare gli strumenti per monitorare l’appropriatezza
• Conoscere barriere e fattori facilitanti per valorizzare l’appropriatezza

I tagli della finanza pubblica alla Sanità hanno messo a dura prova Regioni, Aziende sanitarie e professionisti, costretti ad erogare gli stessi servizi con meno risorse disponibili, determinando una progressiva crisi di sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale. In realtà, consistenti evidenze scientifiche documentano che non è la quantità di risorse disponibili a migliorare gli esiti di salute delle popolazioni, ma la capacità dei sistemi sanitari di investire le risorse disponibili in servizi e prestazioni sanitarie efficaci e appropriate. Infatti, accanto agli sprechi per il sovrautilizzo (overuse) di servizi e prestazioni sanitarie inefficaci e inappropriate, la Sanità non riesce a trasferire adeguatamente in pratica i risultati della ricerca, determinando un sottoutilizzo (underuse) di servizi e prestazioni sanitarie efficaci e appropriate.

In altre parole, la sostenibilità della Sanità pubblica è legata alla capacità di disinvestire e riallocare risorse secondo criteri di efficacia e appropriatezza, intesa come la capacità di erogare servizi, interventi e prestazioni sanitarie “al paziente giusto, nel momento giusto, per la giusta durata , oltre che nel setting giusto e impiegando i professionisti giusti”.

Il workshop ha l’obiettivo di trasferire metodi e strumenti per definire i criteri di appropriatezza di servizi e prestazioni sanitarie, oltre che per monitorare l’appropriatezza professionale e organizzativa nelle organizzazioni sanitarie.
 

Aspetti generali

• Il quadro economico-finanziario del Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
• Impatto dell'inappropriatezza professionale e organizzativa sulla sostenibilità del SSN: sovra-utilizzo e sotto-utilizzo di prestazioni sanitarie e inadeguato coordinamento dell'assistenza 
• Ridurre gli sprechi e aumentare il value dell'assistenza: il framework GIMBE per disinvestire e riallocare
• Valutazione multidimensionale delle performance in sanità

Appropriatezza: un linguaggio comune

• Appropriatezza professionale vs appropriatezza organizzativa
• Appropriatezza generica vs appropriatezza specifica
• Appropriatezza per il paziente individuale vs appropriatezza dell’assistenza sanitaria

Appropriatezza: dalla teoria alla pratica

• Categorie e oggetti dell’appropriatezza
  • Interventi sanitari: preventivi, diagnostici, terapeutici, assistenziali, riabilitativi, palliativi
  • Timing: tempestività, continuità terapeutica
  • Setting assistenziale: degenza ordinaria, day care, cure primarie
  • Risorse umane
• Definire i criteri dell'appropriatezza
  
  • Evidenze scientifiche: linee guida, PDTA, protocolli
  • Metodi di consenso formale: RAND, Delphi
  • Low-value lists: Choosing Wisely
  • Normative nazionali: i nuovi livelli essenziali di assistenza
  • Normative regionali: requisiti di accreditamento, direttive specifiche
  • Benchmarking
• Pianificare una strategia multifattoriale per il cambiamento professionale e organizzativo
• Monitorare l'appropriatezza
  • Fonti: cartelle cliniche, database clinici, sistemi informativi aziendali 
  • Strumenti: audit clinico, controlli analitici
• Barriere e fattori facilitanti per valorizzare l'appropriatezza a livello di
  • Finanziamento di servizi e prestazioni sanitarie
  • Valutazione delle performance professionali
  • Percezioni di cittadini e pazienti
     

Metodologie didattiche

• Serie di relazioni su tema preordinato
• Dimostrazioni tecniche senza esecuzione diretta da parte dei partecipanti
• Esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti di attività pratiche o tecniche

Valutazione dell’apprendimento

• Produzione/elaborazione di un documento