Obiettivo Nazionale ECM

4. Appropriatezza delle prestazioni sanitarie, sistemi di valutazione, verifica e miglioramento dell'efficienza ed efficacia. Livelli essenziali di assistenza (LEA)

Obiettivi specifici

• Conoscere l’attuale situazione finanziaria della sanità pubblica in Italia
• Riconoscere l’importanza della riduzione degli sprechi per contribuire alla sostenibilità del SSN
• Conoscere gli indicatori necessari per una valutazione multidimensionale delle performance
• Acquisire un linguaggio comune sulle articolazioni del termine appropriatezza
• Identificare categorie e oggetti dell’appropriatezza
• Apprendere le metodologie per definire i criteri di appropriatezza
• Conoscere gli strumenti per monitorare l’appropriatezza
• Identificare gli ostacoli che impediscono di valorizzare il ruolo dell’appropriatezza
• Conoscere le principali normative in tema di appropriatezza

Aspetti generali

• 2013-2017: lo scenario economico della Sanità italiana tra tagli e definanziamento
• La sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale: il ruolo della riduzione degli sprechi
• Tassonomia degli sprechi: il sovrautilizzo (overuse) e il sottoutilizzo (underuse) degli interventi sanitari
• La valutazione multidimensionale delle performance in sanità: sicurezza, efficacia, appropriatezza, equità, coinvolgimento di cittadini e pazienti, efficienza, produttività.

Appropriatezza: verso un linguaggio comune

• Appropriatezza professionale vs appropriatezza organizzativa
• Appropriatezza generica vs appropriatezza specifica
• Appropriatezza per il paziente individuale vs appropriatezza dell’assistenza sanitaria

Appropriatezza: dalla teoria alla pratica

• Categorie e oggetti dell’appropriatezza
  • Interventi sanitari: preventivi, diagnostici, terapeutici, riabilitativi, palliativi
  • Timing: tempestività, continuità terapeutica
  • Setting assistenziale: ricovero ordinario, day care, ambulatorio, cure primarie
  • Risorse umane
• Metodologie per definire i criteri di appropriatezza
  • Evidenze scientifiche: linee guida, percorsi assistenziali, protocolli
  • Metodi di consenso formale: RAND, Delphi
  • Normative nazionali: i Livelli Essenziali di Assistenza
  • Normative regionali: requisiti di accreditamento
  • Benchmarking
• Strumenti per monitorare l’appropriatezza: audit clinico, database clinici, sistemi informativi aziendali, altri strumenti
• Criticità e ostacoli che impediscono di valorizzare il ruolo dell’appropriatezza
  • nella valutazione e nel finanziamento dei servizi sanitari
  • nella pratica dei professionisti sanitari

• Serie di relazioni su tema preordinato
• Dimostrazioni tecniche senza esecuzione diretta da parte dei partecipanti
• Lavoro a piccoli gruppi su problemi e casi clinici con produzione di rapporto finale da discutere con esperto
• Esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti di attività pratiche o tecniche

La valutazione dell’apprendimento viene effettuata con prove pratiche: produzione/elaborazione di un documento.